一、重庆市职工医保特病门诊种类：
（一）、随单位参加职工医保和个人参加职工医保二档相同
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；
2、肾功能衰竭病人的透析治疗；
3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；
4、糖尿病I型、Ⅱ型；
5、系统性红斑狼疮；
6、高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；
7、冠心病；
8、风湿性心瓣膜病；
9、脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症）：
10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病：
11、肝硬化（失代偿期）；
12、再生障碍性贫血；
13、精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；
14、结核病；
15、血友病；
16、重度前列腺增生（55岁以上）；
17、类风湿性关节炎；
18、帕金森病；
19、肌萎缩侧索硬化症；
20、骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）；
21、丙型肝炎；
22、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染；
23、肺移植术后的抗排异治疗。
（二）个人参加职工医保一档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；
2、肾功能衰竭病人的透析治疗；
3、肾移植术后抗排异治疗
4、血友病。
二、重庆市职工医保特病资格申报：
（一）、按月集中诊断办理流程
1、申报
只要是在我市参保的参保人，居住在本市各区县，可在各区县就近申报和体检。
本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》；身份证或社保卡原件；近期2张1寸免冠照片；委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。
2、体检
参加区县医保局每月组织的集中体检
所需资料：本人的病史资料包括既往住院（就诊）病历及相关检查、诊断证明材料等。
3、发证
体检鉴定后符合特病资格的人员发放特病证
（二）、快捷直接办理流程（特殊情况）
参保人员患结核病，精神病，恶性肿瘤的放（化）疗和镇痛治疗，肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗的，以及病情危重、卧床不起或高龄病人等特殊情况参保人可不参加集中体检，直接快捷办理。
1、申报
本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》。
2、办理
到区县医保局指定的（或市级明确的）具备相关鉴定资格的医院进行诊断
申报人（带上身份证及身份证复印件）或被委托人、监护人（带上申报人和被委托人身份证、申报人身份证复印件和委托书）携带申报人以下资料：
《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》、与申报病种相关的门诊病历原件、住院病历复印件（加盖医院专用章）、检查资料原件（或复印件加盖医院专用章），以及社会保障卡原件，到医保局指定的（或相关文件明确的）具备相关鉴定资格的医院检查鉴定，原则上不作重复检查，检查鉴定结束，医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》。
3、发证
凭医院出具的《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》到区县医保局办理特病证
二、重庆市职工医保特病报销：
（一）、不是所有费用都报销
在这里首先需要说明的是，医保报销的住院和门诊费用都必须是医保目录（药品目录、诊疗目录、服务设施目录）内的，不是产生的所有费用医保都报销。也就是说，大家在门诊和住院时，应尽量选择医保目录内的药品，这样可以少自费一点。
（二）、报销比例：
重庆市职工医保门诊特殊疾病报销标准分两类：
一是随单位参加职工医保和以个人身份参加职工医保二档人员：
注意：有四种特病实行限额结算：
（1）重度前列腺增生1000元/年；
（2）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染6000元/年；
（3）慢性髓性白血病及胃肠间质瘤60000元/年；
（4）非小细胞肺癌单病种40000元/年。但请注意：其中慢性髓性白血病及胃肠间质瘤、非小细胞肺癌可由患者自愿选择，是由特殊疾病门诊按上表标准结算还是按门诊单病种限额结算报销。选择门诊单病种结算的，限额以内药品不受医疗保险药品目录限制。
二是以个人身份参加职工医保一档人员：
享受4类特殊疾病的医保报销：
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；
2、肾功能衰竭病人的透析治疗；
3、肾移植术后抗排异治疗；
4、血友病。报销比例及限额等与上表一致。
（特殊疾病住院报销与普通疾病住院报销政策是相同的）
重庆特病门诊定点医疗机构：
特殊疾病实行门诊定点就医。对患有恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员，可选择2所医院，其中1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院。
其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院，二级和一级医院各1所，特殊情况可换1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院；对患有3个以上病种的，可选择3所定点医院，其中1所三级医院。
