重庆居民医保特病办理指南 重庆居民医保怎样申请特病

　　一、重庆市居民医保特病门诊种类：

　　（一）居民医保门诊特殊疾病类别重大疾病(14类)

　　1、血友病；

　　2、再生障碍性贫血；

　　3、恶性肿瘤的放(化)疗和晚期的镇痛治疗；

　　4、肾功能衰竭的门诊透析治疗；

　　5、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

　　6、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)；

　　7、艾滋病机会性感染

　　8、唇腭裂；

　　9、儿童先天性心脏病

　　10、儿童白血病；

　　11、地中海贫血；

　　12、白血病；

　　13苯丙酮尿症(0-18岁)；

　　13、肺移植术后的抗排异治疗。

　　（二）居民医保门诊特殊疾病类别慢性疾病(14类)

　　1、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)；

　　2、糖尿病|型、Ⅱ型；

　　3、冠心病；

　　4、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍；

　　5、肝硬化(失代偿期)；

　　6、系统性红斑狼疮

　　7、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)；

　　8、结核病；

　　9、风湿性心瓣膜病；

　　10、类风湿性关节炎

　　11、慢性肺源性心脏病；

　　12、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；

　　13、甲亢；

　　14、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

　　二、重庆市居民医保特病资格申报：

　　（一）、按月集中诊断办理流程

　　1、申报

　　只要是在我市参保的参保人，居住在本市各区县，可在各区县就近申报和体检。

　　本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。

　　所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》；身份证或社保卡原件；近期2张1寸免冠照片；委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。

　　2、体检

　　参加区县医保局每月组织的集中体检

　　所需资料：本人的病史资料包括既往住院(就诊)病历及相关检查、诊断证明材料等。

　　3、发证

　　体检鉴定后符合特病资格的人员发放特病证

　　（二）、快捷直接办理流程（特殊情况）

　　参保人员患结核病，精神病，恶性肿瘤的放(化)疗和镇痛治疗，肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗的，以及病情危重、卧床不起或高龄病人等特殊情况参保人可不参加集中体检，直接快捷办理。

　　1、申报

　　本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。

　　所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》。

　　2、办理

　　到区县医保局指定的(或市级明确的)具备相关鉴定资格的医院进行诊断

　　申报人(带上身份证及身份证复印件)或被委托人、监护人(带上申报人和被委托人身份证、申报人身份证复印件和委托书)携带申报人以下资料：

　　《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》、与申报病种相关的门诊病历原件、住院病历复印件(加盖医院专用章)、检查资料原件(或复印件加盖医院专用章)，以及社会保障卡原件，到医保局指定的(或相关文件明确的)具备相关鉴定资格的医院检查鉴定，原则上不作重复检查，检查鉴定结束，医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》。

　　3、发证

　　凭医院出具的《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》到区县医保局办理特病证

　　三、重庆市居民医保特病报销：

　　特殊疾病没有门槛费，直接按照下表报销标准报销