职工医保查询
一、网上查询入口:点击查看(重庆市医疗保障局微信公众查询入口,需先登录)
二、电话查询:重庆社保局电话:023-12333。重庆市医疗保障局电话:88979966。
三、窗口查询地址:重庆各区县社保局
职工医保参保
企业职工医保参保
办理人:企业经办人
参保人:本市行政区域内的所有用人单位及其职工。
一、办理材料
所有表格及资料复印件上需加盖单位公章
(一)证件类:
1、统一社会信用代码《营业执照》或《企业法人营业执照》原件及复印件;
2、法人身份证复印件。
(二)表格类:
1、《重庆市社会保险登记表》电子档及两份纸质档;
2、《重庆市社会保险缴费登记表》电子档及两份纸质档;
3、《企业参保新增人员信息采集表》电子档及两份纸质档。
暂未办理统一社会信用代码《营业执照》的,还应提供《组织机构代码证》和《税务登记证》原件及复印件一份。分支机构或企业非法人,需提供法人机构出具的委托授权书
温馨提示:各区县办事所需具体资料,根据实际情况可能有细节差异,详情请向参保地区县咨询确定。
二、办理地点
各区县社保局:(建议去之前打电话咨询)
三、办理流程
第一步:请携带以上资料,到纳税所在地社保局办理单位开户及人员增加。
社保机构经办人员办理完成后,将表一、表二、表三各一份及单位社保电子信息返回单位经办人。
第二步:开户成功后,单位经办人需携带社保经办机构返还的《重庆市社会保险缴费登记表》到社保开户区(县)地税大厅办理社保费征收登记。
到这里,单位社保账户开户业务已基本办理完毕,接下来,在初次办理社保登记后的次月,需要完成第一次缴费。
有以下两种缴费方式
方法一:到地税大厅缴费
按地税部门规定,参保单位每月到地税征收大厅打印《中华人民共和国税收通用缴款书》,经核对无误后,及时到开户银行缴费。
方法二:在网上银行缴费
按地税部门规定,参保单位每月可通过与当地地税部门签约的网上银行,网上缴纳社会保险费。
个人职工医保参保
一、参保条件
1、重庆户籍居民中,年满16周岁以上且无用人单位的城乡居民,均可以个人身份参加职工医保。
2、非重庆户籍的,满足一定条件也可参加
具有本市以外户籍的:
①年满16周岁以上,且男未年满60周岁、女未年满55周岁,在重庆市灵活就业的人员;
②已在重庆市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。
二、参保地点、材料
需持本人身份证、户口簿等相关资料(可向参保地社保窗口咨询)到本人户籍所在地,居住地、或灵活就业所在地的街道(社区)社保服务机构办理手续。(建议去之前先电话咨询清楚)
职工医保缴费
企业职工医保缴费
一、缴费时间
就职当月参保。
二、缴费标准
每月应缴费金额为:本人月缴费基数×缴费费率。其中,基本医疗单位缴费部分费率为8.5%,职工个人部分的缴费费率为2%。
参加基本医保的同时应当参加职工大额医疗互助保险,用人单位缴费费率1.5%,个人缴费部分为5元/月。
三、缴费方式
公司缴纳。
个人职工医保缴费
一、缴费时间
个人参加职工医保的话,缴费日期一般为2023年1月10日前。(一般是1月10日前需要将钱存进银行卡,然后银行卡进行扣费,如果错过扣费时间,在欠费3个月内补缴上,医保待遇将不受影响。)
注:若错过批扣时间或为新参保人员,应通过其他渠道自行缴费。(线上缴费和线下缴费)
二、缴费标准
一档全年缴费2792元(含长期护理险);
二档全年缴费5874元。
注意:每年会有几元到十几元的银行卡服务费,建议多存10元银行卡年费。
三、缴费方式
第一种:线上缴,电子税务局、重庆税务微信公众号、支付宝重庆税务生活号;
第二种:您可继续选择从指定银行账户自动扣款,以前哪样还是哪样;(把钱存进银行卡)
第三种:线下缴,参保地社保所或当地税务服务大厅都可以。
注意:逾期未缴者,医保待遇将无法正常享受。
职工医保报销
企业职工医保报销
一、报销条件:正常参保职工医保
二、报销办理地点:医保定点医院
三、报销办理材料:医保卡等
四、报销流程:在医院用医保卡联网报销即可。
个人职工医保报销
个人职工医保与企业职工医保住院报销比例相同,但在门诊特病这一块,个人职工医保一档、二档有所不同。
门诊特殊疾病类别
个人参加职工医保一档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾移植术后抗排异治疗
4、血友病。
随单位参加职工医保个人参加职工医保二档
1、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
2、肾功能衰竭病人的透析治疗;
3、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
4、糖尿病I型、Ⅱ型;
5、系统性红斑狼疮;
6、高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
7、冠心病;
8、风湿性心瓣膜病;
9、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症);
10、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;
11、肝硬化(失代偿期);
12、再生障碍性贫血;
13、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
14、结核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生(55岁以上);
17、类风湿性关节炎;
18、帕金森病;
19、肌萎缩侧索硬化症;
20、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症);
21、丙型肝炎;
22、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;
23、肺移植术后的抗排异治疗。