一、普惠版
(1)住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:保额150万元,新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%,年免赔额1.5万元;
(2)住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%,年免赔额0.5万元。
二、升级款
(1)住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:保额150万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,年免赔额1.5万元;
(2)住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,年免赔额0.5万元;
(3)特定自费药品费用:保额50万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,无免赔额。
买了“重庆渝快保”,怎么申请理赔?
重庆市内就医:在重庆市基本医疗保险定点医疗机构就医且已经进行医保结算的,医院医保窗口完成一站式结算,客户无需再向保险公司进行报案,提交理赔资料。
异地就医:经重庆市基本医保报销后,可通过“重庆渝快保”微信公众号在线申请理赔并提交理赔资料。
特定自费药品费用:在重庆地区具备药品销售资质的医疗机构或药店购买后,可通过“重庆渝快保”微信公众号在线理赔申请并提交理赔资料。
保险公司在收到理赔申请资料后一般在3~5个工作日内进行审核。资料不齐的,将一次性通知被保险人补充资料。疑难案件将在《保险法》规定的30天内审核。被保险人可通过公众号查看审核进展情况。