设置住院起付线的目的是要防止小病大医、门诊住院化的问题，避免医保基金浪费。一、二、三级医院为什么报销比例会不一样？越在基层医院报销比例越高，在三级医院报销比例低一些。
这些是根据国家推进分级诊疗制度需要而设计的，更好地引导广大参保居民小病在基层医院、一般疾病不出区县、大病到三级医院治疗，防止三级医院人满为患。因大病住院发生大额医药费用后，通过大病保险政策进行补充。这样才能引导大家合理选择就诊医院，形成良好的就医秩序，使医疗资源得到合理利用。
医保报销目录
医保报销目录分为三类，不同类别报销政策不一样。
甲类：全部纳入医保报销范围，直接按比例报销
乙类：药品：参保者先自付10%，剩余90%的费用再纳入医保报销范围，然后按比例报销。
医疗服务项目：参保者先自付20%，剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。
有的诊疗项目、服务设施存在限价。
自费：由参保患者全部自行承担，医保不报销。
