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重庆医院为什么住院报销要设起付线 重庆住院起付线是如何规定

发布时间:2023-03-15
【导语】:设置住院起付线的目的是要防止小病大医、门诊住院化的问题,避免医保基金浪费。一、二、三级医院为什么报销比例会不一样?越在基层医院报销比例越高,在三级医院报销比例低一些。

  设置住院起付线的目的是要防止小病大医、门诊住院化的问题,避免医保基金浪费。一、二、三级医院为什么报销比例会不一样?越在基层医院报销比例越高,在三级医院报销比例低一些。

  这些是根据国家推进分级诊疗制度需要而设计的,更好地引导广大参保居民小病在基层医院、一般疾病不出区县、大病到三级医院治疗,防止三级医院人满为患。因大病住院发生大额医药费用后,通过大病保险政策进行补充。这样才能引导大家合理选择就诊医院,形成良好的就医秩序,使医疗资源得到合理利用。

  医保报销目录

  医保报销目录分为三类,不同类别报销政策不一样。

  甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销

  乙类:药品:参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销。

  医疗服务项目:参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。

  有的诊疗项目、服务设施存在限价。

  自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。

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