居民医保特殊疾病报销政策如下:
特病 病种 | 医院 等级 | 门槛费 (起付线) | 基本医保统筹基金支付 | 支付限额 | 备注 |
重大疾病 | 一级 | 100元 | 一档80% 二档85% | 封顶线与住院合并计算:一档参保人8万/年,二档参保人12万/年。
| 实行限额结算和单病种的按 其规定执行 |
二级 | 300元 | 一档70% 二档75% | |||
三级 | 800 | 一档50% 二档55% | |||
慢性疾病 | 一级 | 无起付线 | 80% | 1000元/年,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。 | |
目前居民医保特殊疾病病种是哪些?
居民医保特殊疾病分为重大疾病门诊和慢性疾病,病种分别是:
重大疾病门诊17种:1.血友病;2.再生障碍性贫血;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9.地中海贫血(中、重型);10.肺移植术后的抗排异治疗;11.苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)(限0—18岁患儿);12.非小细胞肺癌;13.儿童先天性心脏病;14.儿童白血病;15.慢性髓性白血病;16.胃肠间质瘤;17.阿尔茨海默病。
慢性病14种:1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;5.肝硬化(失代偿期);6.系统性红斑狼疮;7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);8.结核病;9.风湿性心瓣膜病;10.类风湿性关节炎;11.慢性肺源性心脏病;12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;13.甲亢;14.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。
可选择按单病种结算的病种3种:1.胃肠间质瘤;2.非小细胞肺癌;3.慢性髓性白血病