“门槛费”是一种不准确的说法，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。
2023年城乡居民医保住院报销政策发生了调整，从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。
一、重庆居民医保住院报销比例
居民医保参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付：
城乡居民住院报销比例（2023年度） | |||
类别 | 起付线（元） | 一档 | 二档 |
三级医疗机构 | 800 | 50% | 55% |
二级医疗机构 | 300 | 70% | 75% |
一级医疗机构 | 100 | 80% | 85% |
报销限额（封顶线）：一档参保人8万元，二档参保人12万元。
未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。
参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，由大病保险按比例支付。
对特困人员、低保对象和返贫致贫人口继续实施倾斜，起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额。
二、大病保险保障水平
从2023年1月1日起，将大病保险起付线调整为16901元/人·年。
