一、以个人身份参加职工医保一档的参保人员报销比例
一档参保人员目前能享受到4类特殊疾病的医保报销：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗、血友病。
特病门诊报销比例：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗按90%支付（报销费用在3.7万元以上大额限额内按100%支付）。
住院报销比例：患者在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为：在职职工85%、87%、90%，退休职工统一为95%，基本医保报销限额：4.7万元/人·年。超过基本医保封顶线的，由职工大额互助医疗保险基金按照100%比例报销，年报销限额为50万元/人·年。
二、以个人身份参加职工医保二档的参保人员可享受到哪些医疗保险待遇？
二档参保人员，建立个人账户，在特殊疾病门诊和住院可享受到与单位参保人员相同的医保报销待遇。
三、以个人身份参加职工医保二档的参保人员个人账户是如何划入的？
（1）35岁以下的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.3%划入；
（2）35岁至44岁的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.5%划入；
（3）45岁以上的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.7%划入；
（4）退休人员，缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入，缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。
四、以个人身份参加职工医保二档的参保人员能享受哪些病种的特殊疾病医保报销？医保可报销多少？
二档参保人员目前能享受到23类特殊疾病的医保报销，其病种及医保待遇，与单位参保人员是一致的。
五、以个人身份参加职工医保二档的参保人员住院了，医保可报销多少？
住院报销比例：患者在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为：在职职工85%、87%、90%，退休职工统一为95%，基本医保报销限额：4.7万元/人·年。超过基本医保封顶线的，由职工大额互助医疗保险基金按照100%比例报销，年报销限额为50万元/人·年。
职工医保一档和二档有什么区别？
一是一档无个人账户，二档有个人账户；二是特殊疾病门诊报销：一档享受4种特殊疾病的门诊报销，二档享受全部（目前23种）特殊疾病门诊报销；三是一档的“两病”门诊待遇比二档报销限额低。
