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重庆特病办理指南 2023重庆特病办理条件

发布时间:2023-02-08
【导语】:重庆市目前职工医保特病种类有23种,其中以个人身份参加职工医保一档的只享有4种。个人参加职工医保一档(4种):恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗、肾移植后抗排异治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、血友病。

  职工医保

重庆市目前职工医保特病种类有23种,其中以个人身份参加职工医保一档的只享有4种。

  个人参加职工医保一档(4种)

  恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗、肾移植后抗排异治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、血友病

  随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档(23种)

  恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗;

  肾功能衰竭病人的透析治疗;

  糖尿病1型、2型;

  系统性红斑狼疮;

  冠心病;

  风湿性心瓣膜病;

  肝硬化(失代偿期);

  再生障碍性贫血;

  结核病;

  血友病;

  重度前列腺增生;

  类风湿性关节炎;

  帕金森病;

  肌萎缩侧索硬化症;

  骨髓增殖性疾病;

  丙型肝炎;

  肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

  高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压);

  脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);

  支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;

  精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;

  慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染)(从2017年3月1日起执行);

  肺移植术后的抗排异治疗(从2017年3月1日起执行)

  居民医保

  居民医保特病分为重大疾病和慢性病,其中重大疾病有14种,慢性病有14种。

  重大疾病类别:血友病,再生障得性贫血,恶性肿瘤的放(化)疗和晚期镇痛治疗,肾功能衰竭的门诊透析治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾),艾滋病机会性感染,唇腭裂,儿童先天性心脏病,儿童白血病,地中海贫血,白血病,苯丙酮尿症(0-18岁),肺移植术后的抗排异治疗。

  慢性疾病类别:高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压),糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,冠心病,精神分裂症、心境障得(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍,肝硬化(失代偿期),系统性红斑狼疮,脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症),结核病,风湿性心瓣膜病,类风湿性关节炎,慢性肺源性心脏病,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿,甲亢,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

  应该如何申报门诊特殊疾病待遇?

  按月集中诊断办理流程,分为申报、体检、发证三个步骤。

  申报:只要是在重庆参保的参保人,居住在本市各区县,可在各区县就近申报和体检,本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。

  所需资料:《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》;身份证或社保卡原件;近期2张1寸免冠照片;委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。

  体检:参加区县医保局每月组织的集中体检。

  所需资料:本人的病史资料包括既往住院(就诊)病历及相关检查、诊断证明材料等。

  发证:体检鉴定后,符合特病资格的人员发放特病证。

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