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重庆居民医保年限怎样折算成职工医保年限 居民医保折算职工医保

发布时间:2023-01-10
【导语】:当参加居民医保的参保人转为参加职工医保时,居民医保的缴费时间可按规定折算为职工医保缴费年限:原市内参保的,居民医保缴费时间按照缴费月数的12.5%,折算为个人参加职工医保一档实际缴费月数(折算不足整月的,向上取整计算)。

  当参加居民医保的参保人转为参加职工医保时,居民医保的缴费时间可按规定折算为职工医保缴费年限:

  1、原市内参保的,居民医保缴费时间按照缴费月数的12.5%,折算为个人参加职工医保一档实际缴费月数(折算不足整月的,向上取整计算)。

  2、原市外参保的,在本市外参加居民医保的实际缴费年限认定为我市城乡居民医保视同缴费年限,且缴费时间也可按照缴费月数的12.5%折算为职工医保视同缴费年限(折算不足整月的,向上取整计算)。

  退休时,职工医保缴费年限不够怎么办?

  以单位职工身份参加职工医保的,办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费(否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系);

  以个人身份参加职工医保的,在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后,若基本医保缴费年限未达到规定,既可以选择继续按年缴纳医保费直到医保缴费期满,也可以申请按当年标准一次性趸缴剩余年限的医保费。

  城镇职工医保与城乡居民医保有什么区别?

  面对人群不同

  职工医保:面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员以及户籍在本辖区的居民。

  居民医保:主要面向户籍在本辖区且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民、本辖区内中、小学校就读学生以及本辖区内就读的大学生等人群。

  缴费标准及来源不同

  职工医保:分单位参保和个人参保,单位参保由用人单位和职工个人共同承担,个人参保全部由个人承担,两种参保方式均不享受政府补贴

  居民医保:由个人缴费,并在规定时间内参保的人员可享受财政给予补助。

  缴费方式不同

  职工医保:单位参保按月缴费,个人参保按年缴费。

  居民医保:按年缴费。

  缴费要求不同

  职工医保:设立最低缴费年限,退休后并达到缴费年限(男30年、女25年并且在重庆实际缴费满10年)的,不再缴纳基本医疗保险,只缴纳大额医保即可享受医疗保险待遇。

  居民医保:不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  住院起付线和医保范围内费用报销比例不同

  职工医保:一、二、三级医院起付线分别为200元、440元、880元,在职参保人报销比例分别为90%、87%、85%,退休人员住院报销比例为95%。

  居民医保:一、二、三级医院起付线分别为100元、300元、800元,一档成年参保人报销比例分别为80%、60%、40%,二档在一档的基础上报销比例提高5%,未成年人在成年人基础上提高5%。

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