如何更好地防治心脑血管疾病？1月30日，重庆日报记者了解到，市卫生健康委、市发改委、市教委等12个部门近日联合印发了《健康中国重庆行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》（以下简称《方案》），按照《方案》，我市将依托健康大数据开展心脑血管疾病风险综合评估，开发心脑血管疾病风险监测工具，开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测。
《方案》提出，到2030年，我市将建立完善的心脑血管疾病监测网络，优化全市的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系；各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，人民群众心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病防治技术取得较大突破；心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万以下。
《方案》特别提到，我市将拓展社区心脑血管疾病防治服务范围，建立完善重庆市高血压、高血糖、高血脂“三高共管”的防治体系。到2030年，高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率均将达到70%，治疗率、控制率在2018年基础上持续提高，35岁以上居民年度血脂检测率达到35%。
“我们将探索把冠心病、脑卒中患者的二级预防和康复治疗纳入家庭医生签约服务范围。”市卫生健康委有关负责人称，《方案》提出，鼓励具备条件的社区卫生服务机构设立卒中门诊，加强脑卒中高危人群的筛查与健康管理，开展脑卒中预防及脑卒中患者的康复管理。
同时，推广高血压等慢性病患者管理中医特色适宜技术、中西医结合诊疗指南和专家共识。到2030年，乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供6类以上中医非药物疗法的比例将达到100%，村卫生室提供4类以上中医非药物疗法的比例达到80%。
在救治方面，《方案》还提出，到2030年，所有二级以上医院卒中中心都将开展静脉溶栓技术。有条件的地方通过建立胸痛和脑卒中“急救地图”，进一步提高救治效率。
心脑血管疾病处于发病高峰期，这些细节要注意
1月30日，重庆日报记者了解到，连日来，低温天气让心脑血管疾病处于发病高峰期，多数医院迎来了就诊小高峰。
据介绍，心脑血管疾病包括心血管疾病和脑血管疾病，其中，心血管疾病包括先天性心血管病，以及冠心病、高心病、肺心病等后天性心血管病；脑血管疾病包括脑卒中、高血压脑病、颅内动脉瘤等。
据《重庆市2022年度居民健康状况报告》显示，2022年，重庆市位居第一的死因是慢性病，占89%。在主要的四种慢性病中，粗死亡率最高的是心脑血管疾病，占全部死亡个案的45.13%。
“去年12月以来，心脑血管患者数量明显增多，”西南医院有关负责人表示，数据显示，受寒潮的影响，来该院就诊的心脑血管患者增长了20%，最近几天更是增长了近40%。
为何降温会导致心脑血管患者增多呢？西南心血管内科主任张志辉说，这主要还是由于天气寒冷时，人体处于紧张活动状态，作用于内脏、心血管和腺体的交感神经开始活跃，肾上腺素等激素水平也开始上升，这使得心率加快，代表心脏收缩功能的射血分数可能异常。同时，冷空气的刺激会使得血管收缩，外周阻力增加，通畅度降低，从而导致血流缓慢，血液黏度增高等。
“因此，在温度更低的冬季，心脑负荷加重，血压较高，且波动剧烈，易造成心梗、脑梗等心脑血管疾病及其突发事件，高血压患者尤其需要重点防范。”张志辉说。
在日常生活中，有哪些细节需要注意呢？西南医院神经内科主任周振华教授介绍，日常饮食方面，冬季可适量增加一些水果、蔬菜、全麦食品等高纤维食物，有助于降低胆固醇水平；多吃鱼类等富含Omega-3脂肪酸的食物，对心脏健康也有益；少吃高糖、高脂的食物，要饮食均衡，荤素搭配，多吃维生素C丰富的蔬菜水果。要保持乐观的心情，学会放松，不要有过大的压力；平时注意多运动，保持合理的体重。肥胖、不良饮食习惯、作息不规律等都是引发心脑血管疾病的重要因素。
此外，平时要少吸烟、少饮酒，烟草里面含有尼古丁、焦油等，会引起血管释放紧张素，从而诱发心脑血管疾病；酒里面有酒精，会破坏血管内皮细胞，从而造成血管壁堆积过多的脂类物质，也会诱发心脑血管疾病。
张志辉还建议，已经有慢性心脑血管疾病的患者需要做好“二级预防”，正确、规范地进行药物治疗，每1至2个月内定期前往医院复诊，以确保治疗的有效性和安全性。
